Основные нормативные документы в сфере охраны здоровья населения, в том числе при оказании платных услуг.

 

1.Основным законом Российской Федерации, в соответствии с которым формируется вся нормативная правовая база здравоохранения, является принятая в 1993 г. Конституция Российской Федерации.

Во второй главе Конституции сформулирован ряд прав и свобод граждан, касающихся охраны здоровья и жизни любого человека, деятельности медицинских работников, и установлены следующие принципы:

  • о праве на жизнь (ст. 20);
  • об охране достоинства личности государством, о недопустимости подвергаться унижающему человеческое достоинство обращению, медицинским, научным или иным опытам без добровольного согласия (ст. 21);
  • о защите государством материнства, детства и семьи (ст. 38);
  • о гарантиях социального обеспечения по возрасту, в случае болезни и инвалидности (ст. 39);
  • о праве на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь (ст. 41);
  • о праве на благоприятную окружающую среду и о возмещении ущерба, причиненного здоровью человека экологическим правонарушением (ст. 42).

2.В соответствии с Конституцией РФ принят Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Среди основных принципов охраны здоровья — доступность и качество медпомощи; недопустимость отказа в ней; приоритет интересов пациента при ее оказании, а также охраны здоровья детей и профилактики. Закон впервые закрепляет обязанность граждан заботиться о сохранении своего здоровья.

Законодательством определены права граждан при оказании им медико-социальной помощи.

Представим их в виде следующих групп:

  1. Право на оказание медицинской помощи (статья 19). Прежде всего – это право на уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского персонала (статья 6). Бестактное и пренебрежительное отношение к больному может принести огромный вред здоровью и послужить поводом к требованию возмещения морального вреда в соответствии с ГК РФ.

Пациент имеет право на выбор врача с учетом его согласия ( статья 21). Если больной отказывается от лечения у конкретного специалиста, это не значит, что его можно оставить без медицинской помощи.

Право на выбор ЛПУ в соответствии с договорами медицинского страхования дает пациенту возможность лечиться в том медицинском учреждении, где он посчитает нужным ( статья 21).

Больной имеет право на лечение и обследование в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям (статья 19).

Право на проведение по просьбе пациента консилиума и консультации других специалистов способствуют более полному обследованию больного (статья 19). Однако каждая консультация должна быть обоснована.

Больной имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием или медицинским вмешательством (статья 19). Недопустимо применение методов лечения или диагностики без должного обезболивания. За подобные действия предусмотрена уголовная ответственность.

Законодательство предоставляет пациенту право информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство (статья 20).

  1. Право на получение информации о состоянии своего здоровья (статья 22).

Закон позволяет гражданину непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, получить консультацию у других специалистов. Не допускается ограничение предоставления информации в зависимости от диагноза пациента. По желанию пациента ему могут быть предоставлены копии медицинских документов, если в них не затрагиваются интересы третьих лиц.

Для проведения медицинского вмешательства необходимо получить добровольное согласие пациента (статья 20). Если состояние больного не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос решается консилиумом врачей специалистов, а при невозможности его созыва – лечащим или дежурным врачом с последующим уведомлением должностных лиц лечебного учреждения.

Если пациент не достиг 15-летнего возраста или не дееспособен, согласие на медицинское вмешательство дают его законные представители, при их отсутствии консилиум, а при невозможности его созыва – лечащим или дежурным врачом с последующим уведомлением должностных лиц лечебного учреждения.

Пациент имеет право на:

  • Сохранение в тайне информации о факте его обращения за медицинской помощью, информации о состоянии его здоровья, диагнозе, иных сведений, полученных при его обследовании и лечении; (статья 13).
  • Информацию о своих правах и обязанностях, о состоянии своего здоровья;
  • Выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана эта информация.

Пациент имеет право требовать допуска к нему священнослужителей и адвокатов.

Законодательством РФ устанавливается уголовная ответственность должностных лиц за сокрытие актов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей. Граждане имеют право на регулярное получение достоверной информации о различных факторах, воздействующих на организм человека. (статья 23).

III.        Право на отказ от медицинского вмешательства (статья 20).

Отказ от медицинского вмешательства при осведомлении о возможных последствиях оформляется записью в медицинской документации и подписывается пациентом либо его законным представителем и медицинским работником.

Однако существуют случаи, когда оказание медицинской помощи допускается без согласия граждан или их законных представителей (это касается лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, также лиц, совершивших общественно опасное деяние). Под оказанием медицинской помощи в данном случае понимают медицинское освидетельствование, госпитализацию, изоляцию, наблюдение.

Медицинское освидетельствование и наблюдение без согласия пациента может назначать врач, решение о госпитализации выносит суд.

  1. Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» №326-ФЗ от 29 ноября 2010 года (ред. 28.12.2013 №390ФЗ)

С 1 января 2011 года вступил в силу Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» №326-ФЗ от 29 ноября 2010 года. Принятие этого закона поднимает на новый уровень регулирование отношений, возникающих в связи с проведением обязательного медицинского страхования граждан России. В соответствии со статьей 16 Федерального закона №326-ФЗ лица, застрахованные по ОМС, имеют законодательно закрепленные права.

  • Право на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования.

на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

  • Право на выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования.
  • Право на замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случаях, оговоренных законом.
  • Выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации.
  • Выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации.
  • Получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи.
  • Защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования.
  • Возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
  • Возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
  • Защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.
  1. 4. Порядок предоставления платных услуг определён постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. № 1006 «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг».

Текст постановления размещён на информационном стенде в холле.

  1. Законом Российской Федерации от 07.02.92 № 2300-1 «О защите прав потребителей» (с изменениями и дополнениями от 5 мая 2014 г.)

регулируются отношения, возникающие между потребителями и изготовителями, исполнителями, импортерами, продавцами при продаже товаров (выполнении работ, оказании услуг), устанавливаются права потребителей на приобретение товаров (работ, услуг) надлежащего качества и безопасных для жизни, здоровья, имущества потребителей и окружающей среды, получение информации о товарах (работах, услугах) и об их изготовителях (исполнителях, продавцах), просвещение, государственную и общественную защиту их интересов, а также определяются механизмы  реализации этих прав.

  1. Гражданский кодекс РФ

ГЛАВА 39. ВОЗМЕЗДНОЕ ОКАЗАНИЕ УСЛУГ

Статья 779. Договор возмездного оказания услуг

  1. По договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.
  2. Правила настоящей главы применяются к договорам оказания услуг связи, медицинских, ветеринарных, аудиторских, консультационных, информационных услуг, услуг по обучению, туристическому обслуживанию и иных, за исключением услуг, оказываемых по договорам, предусмотренным главами 37, 38, 40, 41, 44, 45, 46, 47, 49, 51, 53 настоящего Кодекса.

Статья 780. Исполнение договора возмездного оказания услуг

Если иное не предусмотрено договором возмездного оказания услуг, исполнитель обязан оказать услуги лично.

Статья 781. Оплата услуг

  1. Заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг.
  2. В случае невозможности исполнения, возникшей по вине заказчика, услуги подлежат оплате в полном объеме, если иное не предусмотрено законом или договором возмездного оказания услуг.
  3. В случае, когда невозможность исполнения возникла по обстоятельствам, за которые ни одна из сторон не отвечает, заказчик возмещает исполнителю фактически понесенные им расходы, если иное не предусмотрено законом или договором возмездного оказания услуг.

Статья 782. Односторонний отказ от исполнения договора возмездного оказания услуг

  1. Заказчик вправе отказаться от исполнения договора возмездного оказания услуг при условии оплаты исполнителю фактически понесенных им расходов.
  2. Исполнитель вправе отказаться от исполнения обязательств по договору возмездного оказания услуг лишь при условии полного возмещения заказчику убытков.

Статья 783. Правовое регулирование договора возмездного оказания услуг

Общие положения о подряде (статьи 702 — 729) и положения о бытовом подряде (статьи 730 — 739) применяются к договору возмездного оказания услуг, если это не противоречит статьям 779 — 782 настоящего Кодекса, а также особенностям предмета договора возмездного оказания услуг.

  1. Федеральный закон Российской Федерации от 2 мая 2006 г. N 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»

Настоящим Федеральным законом регулируются правоотношения, связанные с реализацией гражданином Российской Федерации (далее также — гражданин) закрепленного за ним Конституцией Российской Федерации права на обращение в государственные органы и органы местного самоуправления, а также устанавливается порядок рассмотрения обращений граждан государственными органами, органами местного самоуправления и должностными лицами.

На основании перечисленных документов в ООО Медицинский центр «Брак и семья «Аполлон+» разработаны Правила внутреннего распорядка для пациентов